Республиканский центр трансплантации костного мозга

 Руководитель – доктор медицинских наук Грицаев Сергей Васильевич 

 Республиканский центр трансплантации костного мозга был организован в 1990 году в составе клинического отдела химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга усилиями профессора К.М. Абдулкадырова. С 2017 года Республиканский центр трансплантации костного мозга выделен в самостоятельное подразделение, а его руководителем назначен доктор медицинских наук Грицаев Сергей Васильевич.

 Основными направлениями научной деятельности являются:

  • Аллогенные трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от HLA-совместимых родственных и неродственных доноров

  • Гаплоидентичные трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

  • Аутологичные трансплантации гемпоэтических стволовых клеток

  • Лечение больных заболеваниями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с проведением курсов высокодозной химиотерапии

 С момента организации центра была инициирована научно-практическая работа по совершенствованию методов диагностики и лечения заболеваний лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, определению показаний к выполнению аллогенных и аутологичных трансплантаций костного мозга, совершенствованию отдельных этапов выполнения трансплантаций, а также тактике лечения больных в посттрансплантационном периоде. 

Были разработаны и апробированы режимы мобилизации гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь с и без назначения цитостатических препаратов. На основании полученных данных был разработан алгоритм выбора режима мобилизации для заготовки аутотрансплантата по результатам оценки возраста и соматического статуса больного, а также характера предшествующей терапии и активности болезни. В настоящее время продолжено изучение мобилизационного потенциала комбинированного режима, предполагающего введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в комбинации с ингибитором молекулы адгезии CXCR4 плериксафором. 

Проводится научно-практическая работа по исследованию эффективности новых лекарственных препаратов, включаемых в состав режима предтрансплантационной подготовки (режим кондиционирования). Выявлена безопасность схемы с введением высокодозного алкерана в комбинации с тиотепой у больных множественной миеломой. Инициировано исследование по изучению лечебного потенциала режима, предполагающего дополнительное назначение ингибитора протеасом второго поколения карфилзомиба больным множественной миеломой в случае отсутствия у них полного ответа на момент выполнения аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. 

 

Принципиальное значение имеют работы Республиканского центра трансплантации костного мозга по разработке и внедрению методов, позволяющих снизить частоту и тяжесть осложнений в посттрансплантационном периоде. Установлена эффективность пегилированного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, подкожное введение которого сопровождается укорочением длительности периода цитопении, снижением частоты тяжелых инфекционных осложнений и сокращением сроков госпитализации. Обоснована целесообразность назначения препаратов с антиоксидантным механизмом действия.

Выполняется научно-исследовательская работа по расшифровке молекулярно-генетических механизмов формирования резистентности миеломных клеток к стандартно назначаемым лекарственным препаратам и развития рецидива множественной миеломы. 

При наличии показаний выполняется HLA-типирование больного и инициируется поиск родственных и, при необходимости, неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток. Апробированы новые режимы предтрансплантационной подготовки, а также схемы профилактики и лечения реакции трансплантат против хозяина при проведении аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток. Наряду с трансплантациями от HLA-совместимых доноров освоена методика и выполняются гаплоидентичные трансплантации. 

 В штате центра:

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Кострома И.И.

Врач-гематолог Сабитова Рузиля Рамилевна.

 

 

 

Публикации сотрудников центра за последние годы:

 

  1. Грицаев С.В., Кузяева А.А., Запреева И.М. и др. Опыт применения пэгфилграстима в посттрансплантационном периоде у больных множественной миеломой при трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Медицина экстремальных ситуаций 2016; №6: 37–44. 

  2. Грицаев С.В., Кузяева А.А., Бессмельцев С.С. Отдельные аспекты трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток больным множественной миеломой. Клиническая онкогематология 2017; №17: 7–12.

  3. Рыбакова Л.П., Алексанян Л.Р., Грицаев С.В. и др. Состояние окислительно-антиокислительной системы у больных множественной миеломой при аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Сибирский медицинский журнал. 2017; №2: 41–45.

  4. Кострома И.И., Жернякова А.А., Чубукина Ж.В. и др. Заготовка гемопоэтических стволовых клеток у больных множественной миеломой: влияние леналидомида в индукционной терапии и режима мобилизации. Клиническая онкогематология 2018; №2: 192–197

  5. Кострома И.И., Жернякова А.А., Чубукина Ж.В. и др. Факторы, связанные с эффективной заготовкой и приживлением аутотрансплантата у пациентов с множественной миеломой. Клиническая онкогематология 2019; №1: 32–36.

  6. Грицаев С.В., Кострома И.И., Жернякова А.А. и др. Опыт включения тиотепы в режим предтрансплантационной подготовки больных множественной миеломой при проведении аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая онкогематология 2019; №3:282–288.

  7. Кострома И.И., Жернякова А.А., Грицаев С.В. Отдельные аспекты заготовка аутотрансплантата у больных множественной миеломой. Вопросы онкологии 2019; №4: 504–509.

  8. Грицаев С.В., Кострома И.И., Жернякова А.А. и др. Трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе с использованием гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и без такового в посттрансплантационный период. Клиническая онкогематология 2020, №3, 289–294.

  9. Кострома И.И., Жернякова А.А., Запреева И.М. и др. Ретроспективный анализ выживаемости больных множественной миеломой после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая онкогематология 2021; №1: 73–79.

 

Е-mail: gritsaevsv@mail.ru

 

Телефон отделения: (812) 717 54 68